Лечение амблиопии у детей

Детская амблиопия — функциональное (обратимое) снижение зрения. Природа патологии обусловлена некими изменениями, происходящими в головном мозге в области зрительной коры, куда от зрительного анализатора поступает искаженная информация, либо когда поток зрительной информации резко ограничен. Развитие нейронов, ответственных за зрение, в этом случае тормозится, и далее, даже при устранении причин амблиопии, зрение детей остается довольно низким.

Детская амблиопия зачастую развивается при таких патологиях, как косоглазие, астигматизм, нистагм, дальнозоркость, катаракта, помутнение роговицы.

При детском косоглазии, в результате изменения нормальной совместной работы глаз, зрительные образы (обычно от косящего глаза) к головному мозгу не передаются, во избежание хаоса, ведь человек два различных предмета одномоментно воспринимать не может. Амблиопия у детей, имеющих косоглазие, резко осложняет течение болезни, так как практически всегда приводит к большему отклонению слабовидящего глаза.

У дальнозорких детей глазное яблоко несколько короче нормы, из-за чего оптический фокус локализован за сетчаткой. Стоит знать, что все новорожденные дети имеют дальнозоркость силой примерно 3 диоптрии. Однако по мере роста малыша растет и глаз, поэтому к возрасту 3-4 года маленький человек обычно имеет нормальное зрение. При дальнозоркости, превышающей 3 диоптрии, правильное развитие системы зрения нарушается, так как на глазном дне прямо с рождения постоянно формируется нечеткое размытое изображение.

Детская амблиопия способна развиться при наличии любых патологий глаз при отсутствии их своевременного лечения и коррекции.

Лечение детской амблиопии

Для лечения амблиопии у детей необходимо начать с дифференциации, выявления органических нарушений, сопровождающих косоглазие, астигматизм, дальнозоркость – любые патологии, которые могут приводить к развитию амблиопии. Сделать это возможно, только применяя метод определения характера, присущего зрительному восприятию в зрительной коре головного мозга. Данная диагностическая процедура называется исследованием зрительных вызванных потенциалов (ЗВП). ЗВП, подобно электрокардиограмме, способны объективно отражать деятельность нейронов в зрительной коре головного мозга.

После осмотра детским офтальмологом и всестороннего обследования, для ребенка разрабатывают персональную тактику лечения амблиопии. Как правило, этот процесс является консервативным и непосредственно связан с терапией заболевания, приведшего к ее развитию. Первым шагом в лечении детской амблиопии является верно подобранная очковая коррекция и применение окклюзии (заклейки) для лучше видящего глаза. Однако этого недостаточно, в комплексе лечения должны присутствовать различные виды стимуляции — световая, фото- и частотно-контрастная, прочие виды воздействия.

При косоглазии, а также нистагме на определенном этапе консервативной терапии назначается хирургическое вмешательство. Операция направлена на коррекцию глазодвигательных мышц, она уменьшает амплитуду нистагма (при нистагме) и восстанавливает правильный мышечный баланс (при косоглазии). Проведение операции нужно для восстановления бинокулярного зрения, повышения его остроты и устранения предпосылок рецидива амблиопии.

Особую роль в лечении детской амблиопии играет аппаратное лечение, в том числе, применение прибора цветоимпульсной терапии «Светодар». Стимуляция зрительного анализатора посредством данного устройства обеспечивает тренировку всех звеньев зрительной цепи, в том числе, тех, что представляют структуры головного мозга. В результате ускоряется развитие ребенка, которое из-за амблиопии бывает несколько заторможено, происходит нивелирование первопричин слабовидения, исчезают сопутствующие заболевания. Стоит отметить, что в аппарате «Светодар» существуют программы воздействия, разработанные специально для лечения детской амблиопии. Аппаратные сеансы при амблиопии необходимо проводить два раза в день, последний раз за несколько часов до сна. Максимальный эффект достигается после 4 недель применения прибора. Улучшение зрения отмечается практически у 98% пациентов.

Ребенку с амблиопией должно быть обеспечено динамичное наблюдение врача до окончания срока его роста и развития. Для предотвращения случаев рецидивов амблиопии и достижения конечной цели - высокого зрения без очков.