Ангиопатия сосудов сетчатки при гипертонии и ее лечение

Гипертоническая ангиопатия сетчатки является частным случаем поражения всех сосудов организма вследствие артериальной гипертензии.

Артериальная гипертензия и ее опасность для здоровья человека

Артериальная гипертензия, иначе называемая гипертонической болезнью, является хроническим заболеванием, главный признак которого – длительное, стойкое повышение артериального давления (АД). Об артериальной гипертензии свидетельствуют показатели систолического давления - 140 мм рт.ст. и выше, и показатели диастолического давления - 90 мм рт.ст и выше.

Для возникновения артериальной гипертензии довольно много причин, прежде всего, это наследственная предрасположенность, лишний вес, малоподвижный образ жизни, курение, избыточное употребление поваренной соли, недостаточность в пищевом рационе магния и калия. При этом, речь ведется об эссенциальной артериальной гипертензии, когда явная причина повышения давления отсутствует.

Другой вариант артериальной гипертензии - симптоматическая гипертензия, при которой, повышение артериального давления, обусловлено некими состояниями организма. Прежде всего, это эндокринные заболевания, к примеру, гиперфункция щитовидной железы либо надпочечников, прием определенных медикаментозных препаратов, патологии центральной нервной системы и пр. Однако, в большинстве случаев при повышении артериального давления, диагностируется именно эссенциальная артериальная гипертензия.

Длительное повышение АД, очень негативно влияет на состояние человеческого организма. Оно приводит к изменению структуры стенок кровеносных сосудов, из-за чего нарушается кровообращение во всех тканях, системах и органах, вызывая нарушения их функций, а затем и наступление тяжелых осложнений. Собственно, в этом и кроется драматизм ситуации – при весьма высокой распространенности заболевания, понимание значимости контроля АД отсутствует. Люди не принимают снижающих артериальное давление препараты, что приводит к серьезным осложнениям гипертонии – инсульту и инфаркту миокарда, причинам ранней смертности.
Сегодня, артериальная гипертензия объявлена одной из главных болезней цивилизации.

Гипертония и ангиопатия сетчатки

Гипертоническая ангиопатия сетчатки развивается при длительном повышении артериального давления.

Для данного заболевания характерно постепенное прогрессирование, с достижением определенных стадий. Функциональные изменения при этом, характеризуются сужением артериальных сосудов и расширением вен, что незначительно нарушает микроциркуляцию. Существующие изменения определяются только в случае тщательного осмотра глазного дна.

С развитием заболевания, функциональные изменения трансформируются в органические, характеризующиеся изменением структуры стенок артерий – их утолщением, замещением соединительной, рубцовой тканью. Артерии становятся плотными, что нарушает кровообращение в сетчатке, ухудшается отток венозной крови из-за сдавливания вен, так как артерии в сетчатке пролегают над венами. Эта стадия заболевания, протекает с большей выраженностью нарушений микроциркуляции, возникновением небольших ограниченных участков отека сетчатки и кровоизлияниями, происходящими из-за нарушения венозного оттока крови. При осмотре, обнаруживаются суженные артерии, имеющие характерный блеск из-за уплотнения их стенок и расширенные, извитые вены.

На стадии ангиоретинопатии, при поражении функций сетчатки из-за критического нарушения микроциркуляции, осмотр глазного дна выявляет участки инфаркта с так называемыми мягкими экссудатами, которые возникают при локальном нарушении кровотока. Обнаруживаются также и твердые экссудаты, представляющие собой жировые отложения в ткани сетчатки, возникающие из-за выраженного нарушения микроциркуляции. Имевшиеся до этого изменения также усугубляются – артерии выглядят все более суженными, увеличивается площадь отека сетчатки, а также количество кровоизлияний.

В случае, когда к имеющимся повреждениям, присоединяется поражение зрительного нерва, определяется нейроретинопатия сетчатки. Это последняя стадия заболевания, с критическим снижением зрения и высокой вероятностью его окончательной утери.

Вместе с тем, высока вероятность развития различных осложнений гипертонической ангиопатии сетчатки, обусловленных нарушением кровоснабжения и изменением сосудистых стенок. Прежде всего, к ним относятся острые нарушения артериального кровообращения сетчатки - окклюзия центральной артерии и ее ветвей. Также возникают нарушения венозного кровообращения, с тромбозом центральной вены сетчатки либо ее ветвей. Нередко диагностируются нарушения кровоснабжения зрительного нерва, сопровождающиеся так называемой папиллопатией, при повреждении внутриглазного отдел нерва или передней/задней ишемической нейропатией, при изменении кровотока в питающих зрительный нерв сосудах. Подобные осложнения, являются крайне тяжелыми и ведут к резкому, значительному снижению зрения, вернуть которое возможно далеко не во всех случаях.

Проявления гипертонической ангиопатии

Опасность гипертонической ангиопатии заключается в слабой выраженности ее проявлений. Так, даже при достаточно серьезном органическом изменении кровеносных сосудов, зрение нередко остается достаточно хорошим и человек не спешит на прием к специалисту.

Периодически может возникать затуманивание зрения из-за колебания уровня артериального давления. При повреждениях в центральной области сетчатки возникает выраженное снижение зрения, вследствие отеков, кровоизлияний, жировых отложений, нарушения кровотока и поражения зрительного нерва.

Диагностика заболевания

Гипертоническая ангиопатия диагностируется в случае установленной артериальной гипертензии при сочетании с изменениями стенок кровеносных сосудов, сетчатки и зрительного нерва (на поздней стадии).

Для этого проводятся исследования глазного дна с расширенным зрачком. С целью уточнения гемодинамики и микроциркуляции дополнительно может назначаться контрастное исследование сосудов на глазном дне – флуоресцентная ангиография, которая дает четкую картину всех сосудистых изменений.

Лечение

Как одно из проявлений системного заболевания организма, гипертоническая ангиопатия, требует соответственного общего лечения - снижения артериального давления. Поэтому, наблюдая за динамикой состояния сосудов глазного дна, специалист-офтальмолог способен сделать вывод, насколько эффективно происходит процесс компенсации артериальной гипертензии.

При возникновении кровоизлияний в сетчатку и нарушении микроциркуляции, дополнительно могут назначаться препараты улучшающие кровоток, сосудорасширяющие средства. Возникновение сосудистых осложнений, требует соответствующего лечения в многопрофильном стационаре, чтобы наряду с офтальмологами, пациенту оказывали помощь смежные специалисты.

Наряду с лечением, не менее важно своевременно заниматься предупрежденем заболевая, чтобы не допустить возникновения серьезных последствий гипертонической антиопатии. Для этой цели, как нельзя лучше подходит аппарат «Светодар», который представляет собой физиотерапевтическое медицинское устройство, разработанное для домашнего применения.

Метод цветотерапии, реализованный в данном приборе, может служить отличной профилактикой возникновения многих патологий зрительной системы, включая и гипертоническую ангиопатию сетчатки.

«Светодар» просто незаменим, как средство для улучшения микроциркуляции в сосудах глаз, начавшихся дегенеративных процессах глазных сред, возрастных изменениях зрения.

Устройство может применяться самостоятельно или в комплексе с назначенными медикаментозными препаратами. Правда, стоит помнить, что при необходимости оказания немедленной помощи он абсолютно непригоден. Для получения стойкого положительного эффекта «Светодаром» нужно пользоваться регулярно и довольно длительно. Только в этом случае можно рассчитывать на положительный результат - отличное здоровье глаз!