Офтальмогипертензия - причины и лечение

Офтальмогипертензией принято называть повышение внутриглазного давления, которое не вызывает изменений на глазном дне. Этим данное состояние и отличается от глаукомы, также в большинстве случаев сопровождающейся повышенным внутриглазным давлением, которое вызывает прогрессирующее сужение полей зрения, вкупе со специфическими изменениями зрительного нерва, в конечном счете, приводящими к его атрофии и слепоте.

Виды глазной гипертензии

В офтальмологии, гипертензию принято подразделять по форме на эссенциальную и симптоматическую.

Развитие эссенциальной офтальмогипертензии, как правило, характерно для людей старшего и пожилого возрастов. Причины ее развития доподлинно не определены. Однако, известно, что с возрастом у человека отмечается снижение секреции внутриглазной жидкости, с некоторым затруднением ее оттока. Правда, эти процессы уравновешены, что позволяет уровню внутриглазного давления оставаться в пределах нормы. Офтальмогипертензия, при этом, развивается в том случае, когда возникает дисбаланс между секрецией внутриглазной жидкости и ее оттоком, что и влечет за собой повышение внутриглазного давления.

Характерное для эссенциальной офтальмогипертензии повышение внутриглазного давление, обычно носит умеренный характер и бывает симметричным на обоих глазах. Характерные для глаукомы изменения со стороны поля зрения и диска зрительного нерва отсутствуют. Показатели гидро- и гемодинамики одинаковы на двух глазах. Показатели оттока внутриглазной жидкости - в пределах нормы. По мнению специалистов, такая офтальмогипертензия имеет или стабильное, или идущее на спад течение, так как к старости, различия в показателях продукции внутриглазной жидкости и скорости ее оттока постепенно стираются.

Возникновение симптоматической офтальмогипертензии обусловлено тяжелым течением каких-либо системных заболеваний организма или болезней глаз. Она не является самостоятельным заболеванием, а становится проявлением какой-то другой патологии. Эта форма офтальмогипертензии также не сопряжена с развитием характерных для глаукомы изменений со стороны поля зрения и зрительного нерва, однако, при длительном течении, симптоматическая гипертензия может трансформироваться во вторичную глаукому с проявлением всех присущих ей признаков.

Периодические подъемы внутриглазного давления при симптоматической офтальмогипертензии носят кратковременный или длительный характер. При этом, принято различать несколько типов этой формы заболевания:

• Увеальная гипертензия. Она обусловлена воспалительными заболеваниями глаз, таких как иридоциклит, ирит, кератоиридоциклит, а также глаукомоциклитическими кризами.
• Токсическая гипертензия, которая развивается на фоне хронической интоксикации фурфуролом, тетраэтилсвинцом и прочими веществами.
• Кортикостероидная офтальмогипертензия, возникающая при продолжительном общем или местном применении кортикостероидных средств.
• Эндокринная офтальмогипертензия, нередко сопровождает такие заболевания, как гипотиреоз, синдром Иценко — Кушинга, патологический климакс у женщин, тиреотоксикоз.
• Диэнцефальная гипертензия, как правило, становится частью симптомокомплекса диэнцефальных (гипоталамусных нарушений), которые возможны при воспалительных процессах в соответствующих центрах головного мозга.

Симптоматика заболевания

Клинически офтальмогипертензия проявляется распиранием в глазном яблоке, ломотой в одном либо обоих глазах, головной болью. Нередко, ее обнаруживают совершенно случайно при отсутствии субъективных ощущений пациента, в процессе профилактического осмотра с измерением внутриглазного давления.

Диагностика офтальмогипертензии

В отсутствии видимых причин, офтальмогипертензия диагностируется после окончательного исключения первичной глаукомы. Для этого проводят весь комплекс исследований, используемый в диагностике глаукомы:

• Измерение внутриглазного давления, включая вечерний и утренний контроль (суточная тонометрия);
• Проверка остроты зрения и его полей (визометрия, периметрия);
• Инспекция глазного дна (офтальмоскопия);
• Обследование передней камеры (гониоскопия);
• Проверка гидродинамики глаза (тонография);
• Проведение различных нагрузочных и разгрузочных проб, провоцирующих изменение внутриглазного давления;
• Выполнение ретинальной томография (HRT), которая позволяет оценить состояние ДЗН.

При подозрении на наличие внеглазной патологии, могут понадобиться и прочие диагностические тесты: ультразвуковая доплерография сосудов, исследование гормонального статуса и пр. Главная роль в дифференциальной диагностике начальной открытоугольной глаукомы и/или офтальмогипертензии принадлежит наблюдению за состоянием глаз в продолжительной динамике.

Лечение

Нормализация показателей внутриглазного давления требует устранения причины, вызвавшей гипертензию: лечения основного заболевания, выявления и устранения токсического фактора, коррекции уровня гормонов и пр. Подобной терапией необходимо заниматься совместно с соответствующим врачом.

Для снижения внутриглазного давления проводят гипотензивную терапию, с применением глазных капель или таблеток для перорального приема. Как правила, подобные препараты имеют различный механизм действия: уменьшают секрецию водянистой влаги, улучшают ее отток или действуют в двух этих направлениях одновременно. Выбор препаратов для проведения терапевтических мероприятий, является прерогативой офтальмолога, на основании данных о состоянии гемодинамики глаза, которые получены в комплексном диагностическом обследовании.

Задача пациента - своевременное обращение к специалисту, даже когда беспокоящие симптомы проявляются непостоянно и быстро проходят, ведь несмотря на считающийся благоприятным прогноз, в некоторых случаях существует риск перехода офтальмогипертензии во вторичную форму глаукомы – трудно поддающегося лечению, серьезного заболевания.

Чтобы не допустить серьезных последствий офтальмогипертензии, таких как глаукома, наряду с лечением заболевания, необходимо проводить и профилактические мероприятия. Для этой цели, отлично подходит физиотерапевтический медицинский аппарат «Светодар», разработанный специально для домашнего применения. В основу механизма его терапевтического воздействия положен метод визуальной цветотерапии. Это один из наиболее действенных вариантов оздоровления глаз и сохранения их функций до глубокой старости.

Импульсная цветостимуляция зрительного аппарата, может служить прекрасной профилактикой ряда патологий глаз, включая повышение внутриглазного давления. Ведь «Светодар» буквально незаменим, как средство улучшающее микроциркуляции в тканях и сосудах глаз, при начавшихся дегенеративных процессах, обусловленных возрастными изменениями или наличием системных заболеваний.

Устройство «Светодар» может применяться, как самостоятельно, так и в комплексе с рекомендованными к приему медикаментозными препаратами. Даже единичные сеансы с ним приносят глазам ощутимое облегчения, а при длительном применении «Светодара», обеспечивается долговременный стойкий оздоровительный эффект.

Однако, как любой медицинский прибор, «Светодар» имеет некоторые противопоказания, поэтому перед его применением, лучше показаться специалисту-офтальмологу.